青魚膽的副作用主要包括中毒反應和過敏反應,禁忌人群包括孕婦、肝腎功能不全者及過敏體質(zhì)者。
青魚膽含有鯉醇硫酸酯鈉等毒性成分,誤食后可能出現(xiàn)惡心嘔吐、腹痛腹瀉等消化道癥狀,嚴重時可引發(fā)急性肝損傷和腎功能衰竭。中毒初期可表現(xiàn)為口唇麻木,隨著毒素吸收會出現(xiàn)黃疸、少尿等器官功能損害表現(xiàn)。若發(fā)生中毒需立即就醫(yī)洗胃,臨床常用注射用還原型谷胱甘肽護肝,同時配合血液凈化治療。
部分人群食用青魚膽后會出現(xiàn)皮膚瘙癢、蕁麻疹等過敏癥狀,嚴重者可發(fā)生喉頭水腫或過敏性休克。過敏體質(zhì)者首次接觸時可能僅表現(xiàn)為輕微皮疹,但再次接觸可能導致嚴重反應。出現(xiàn)過敏癥狀時可口服氯雷他定片,嚴重者需立即肌注腎上腺素注射液。
青魚膽毒素對肝細胞有直接損害作用,可能導致轉(zhuǎn)氨酶升高和膽汁淤積。長期少量接觸也可能造成慢性肝損傷,表現(xiàn)為乏力、食欲減退等癥狀。護肝治療可選用多烯磷脂酰膽堿膠囊,同時需定期監(jiān)測肝功能指標。
毒素經(jīng)腎臟排泄時可能損傷腎小管上皮細胞,引起蛋白尿、血尿等癥狀。嚴重中毒時可導致急性腎小管壞死,需要透析治療。臨床常用注射用環(huán)磷腺苷葡胺改善腎微循環(huán),配合碳酸氫鈉片堿化尿液。
重度中毒者可出現(xiàn)頭痛頭暈、四肢麻木等神經(jīng)毒性表現(xiàn),極少數(shù)病例報道有抽搐昏迷。這類患者需在重癥監(jiān)護室進行生命支持治療,可酌情使用甘露醇注射液降低顱內(nèi)壓。
日常應避免食用青魚膽,烹飪前需徹底去除魚膽。若誤食出現(xiàn)不適,應立即飲用大量溫水催吐,并攜帶殘留物就醫(yī)。肝腎功能異常者、老年人和兒童更需加強防范,就醫(yī)時應主動告知醫(yī)生接觸史和基礎疾病情況。
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