乳糜尿可能由絲蟲病、結(jié)核、腫瘤、外傷或先天性淋巴管畸形等原因引起,可通過藥物治療、手術(shù)治療等方式干預。乳糜尿是指尿液中含有乳糜微粒,外觀呈乳白色或米湯樣。
絲蟲感染阻塞淋巴管是乳糜尿最常見原因,可能與蚊蟲叮咬傳播有關(guān),表現(xiàn)為尿液渾濁、腰背酸痛等癥狀。治療需遵醫(yī)囑使用枸櫞酸乙胺嗪片、阿苯達唑片等抗寄生蟲藥物,嚴重淋巴管堵塞時需行淋巴管-靜脈吻合術(shù)。
腹腔結(jié)核導致淋巴管炎癥可能引發(fā)乳糜尿,常伴隨低熱、盜汗、消瘦等癥狀。需聯(lián)合使用異煙肼片、利福平膠囊等抗結(jié)核藥物,同時需加強營養(yǎng)支持。
腹膜后腫瘤或淋巴瘤壓迫淋巴管可引起乳糜尿,可能出現(xiàn)腹部包塊、體重下降等表現(xiàn)。需通過手術(shù)切除腫瘤或放療化療,必要時使用人血白蛋白注射液改善低蛋白血癥。
腰部外傷或手術(shù)損傷淋巴管會導致短暫性乳糜尿,多伴有局部瘀斑、疼痛等癥狀。通常需臥床休息,限制脂肪攝入,嚴重時需行淋巴管造影明確損傷部位。
先天性淋巴管發(fā)育異??墒沽馨鸵簼B入尿路,兒童期即可出現(xiàn)持續(xù)性乳糜尿。輕癥采用低脂高蛋白飲食,重癥需行淋巴管介入栓塞治療。
乳糜尿患者日常需嚴格限制動物脂肪攝入,選擇脫脂奶、雞蛋白等低脂高蛋白食物,避免劇烈運動加重淋巴液漏出。建議記錄每日尿色變化,定期復查尿常規(guī)和淋巴管造影,若出現(xiàn)發(fā)熱、腹痛或尿量減少需立即就醫(yī)。長期乳糜尿可能導致營養(yǎng)不良,必要時需在營養(yǎng)師指導下補充中鏈甘油三酯等特殊營養(yǎng)素。
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