心臟瓣膜功能受損可通過(guò)藥物治療、手術(shù)治療、生活方式調(diào)整、定期復(fù)查、心臟康復(fù)訓(xùn)練等方式改善。心臟瓣膜功能受損通常由風(fēng)濕性心臟病、退行性病變、感染性心內(nèi)膜炎、先天性畸形、心肌病等原因引起。
心臟瓣膜功能受損患者可遵醫(yī)囑使用利尿劑如呋塞米片減輕心臟負(fù)荷,使用血管擴(kuò)張劑如硝酸異山梨酯片改善血流動(dòng)力學(xué),使用抗凝藥物如華法林鈉片預(yù)防血栓形成。藥物治療適用于輕度瓣膜病變或無(wú)法耐受手術(shù)的患者,需定期監(jiān)測(cè)藥物不良反應(yīng)。
中重度心臟瓣膜功能受損可能需要瓣膜修復(fù)術(shù)或人工瓣膜置換術(shù)。機(jī)械瓣膜耐久性好但需終身抗凝,生物瓣膜無(wú)須長(zhǎng)期抗凝但使用壽命有限。手術(shù)方式包括傳統(tǒng)開(kāi)胸手術(shù)和微創(chuàng)介入治療,具體選擇需根據(jù)患者年齡、病情和身體狀況決定。
心臟瓣膜功能受損患者應(yīng)限制鈉鹽攝入,每日不超過(guò)5克,避免加重心臟負(fù)擔(dān)。保持適度有氧運(yùn)動(dòng)如散步、游泳,避免劇烈運(yùn)動(dòng)。戒煙限酒,控制體重,避免感冒和呼吸道感染,這些措施有助于延緩病情進(jìn)展。
心臟瓣膜功能受損患者需每3-6個(gè)月進(jìn)行心臟超聲檢查,評(píng)估瓣膜功能和心臟結(jié)構(gòu)變化。定期監(jiān)測(cè)血壓、血脂、血糖等指標(biāo),及時(shí)發(fā)現(xiàn)并控制心血管危險(xiǎn)因素。出現(xiàn)氣短加重、下肢水腫等癥狀時(shí)應(yīng)立即就醫(yī)。
在專業(yè)醫(yī)師指導(dǎo)下進(jìn)行個(gè)體化心臟康復(fù)計(jì)劃,包括有氧訓(xùn)練、阻力訓(xùn)練和呼吸訓(xùn)練??祻?fù)訓(xùn)練可改善心肺功能,提高運(yùn)動(dòng)耐量,減輕癥狀。訓(xùn)練強(qiáng)度需循序漸進(jìn),避免過(guò)度勞累,訓(xùn)練過(guò)程中需監(jiān)測(cè)心率和血壓變化。
心臟瓣膜功能受損患者日常應(yīng)注意低鹽低脂飲食,多攝入新鮮蔬菜水果和全谷物,適量補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白如魚(yú)類、豆制品。保持規(guī)律作息,避免情緒激動(dòng)和過(guò)度勞累。根據(jù)醫(yī)生建議進(jìn)行適度運(yùn)動(dòng),避免提重物和突然用力。注意口腔衛(wèi)生,預(yù)防感染性心內(nèi)膜炎。出現(xiàn)心悸、胸痛、暈厥等癥狀應(yīng)及時(shí)就醫(yī),遵醫(yī)囑調(diào)整治療方案,不可自行停藥或更改用藥劑量。
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