兒童摔傷后需要檢查皮膚損傷、骨骼關節(jié)、頭部情況、內(nèi)臟器官和神經(jīng)系統(tǒng)等方面。摔傷可能由跌倒高度、地面硬度、防護不足等因素引起,通常表現(xiàn)為局部疼痛、腫脹、活動受限等癥狀。建議家長及時觀察并就醫(yī)評估。
檢查皮膚有無擦傷、裂傷或淤青。輕微擦傷可用生理鹽水清潔后涂抹莫匹羅星軟膏預防感染。若傷口較深或出血不止,需就醫(yī)進行清創(chuàng)縫合。觀察傷口周圍是否出現(xiàn)紅腫熱痛等感染征兆,兒童皮膚嬌嫩,家長應避免自行使用碘伏等刺激性消毒劑。
通過按壓和活動測試判斷是否有骨折或脫位。若兒童拒絕觸碰患肢、出現(xiàn)異常彎曲或關節(jié)畸形,可能提示骨折,需立即固定后送醫(yī)。腕部、鎖骨和肘關節(jié)是兒童摔傷后易骨折部位,X線檢查可明確診斷。家長切勿嘗試自行復位。
觀察有無頭皮血腫、鼻腔或耳道出血。檢查意識狀態(tài)是否清醒,是否出現(xiàn)嘔吐、嗜睡等腦震蕩癥狀。嬰幼兒顱骨較軟,即使外觀無異常也應密切觀察24小時。若摔倒高度超過90厘米或撞擊硬物,建議進行頭顱CT排除顱內(nèi)出血。
腹部撞擊后需檢查有無腹痛、腹脹或便血。脾臟和肝臟在兒童外傷中易受損,超聲檢查可評估臟器情況。肋骨骨折可能傷及肺部,表現(xiàn)為呼吸急促或胸痛。家長應注意兒童排尿是否正常,排除腎臟挫傷可能。
評估四肢活動度和肌力是否對稱,測試深淺反射是否正常。若出現(xiàn)肢體麻木、無力或大小便失禁,需警惕脊髓損傷。嬰幼兒表達能力有限,家長應觀察其爬行、抓握等動作是否協(xié)調(diào),必要時進行神經(jīng)電生理檢查。
兒童摔傷后24小時內(nèi)應避免劇烈運動,保持受傷部位制動。飲食上增加富含優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素C的食物如雞蛋、西藍花促進組織修復?;謴推诳勺襻t(yī)囑進行康復訓練,定期復查確保損傷完全愈合。家長需排查家中安全隱患,在樓梯、窗戶等處加裝防護設施,玩耍時佩戴護具預防再次受傷。
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