舌头下面长血管瘤怎么去除

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李胜锋 主治医师

三甲山东省立医院口腔科

舌头下面长血管瘤，通常称为舌下血管瘤，其去除方法主要有激光治疗、硬化剂注射、手术治疗、药物治疗和观察等待。

一、激光治疗

激光治疗是处理浅表或较小舌下血管瘤的常用微创方法。该方法利用特定波长的激光能量，选择性地被血管内的血红蛋白吸收，产生热效应，使病变血管凝固、闭塞，最终被机体吸收。治疗过程相对快速，对周围正常组织的损伤较小，术后恢复较快，疤痕不明显。通常需要根据血管瘤的大小和深度进行多次治疗。治疗完成后，患者需注意保持口腔清洁，避免进食过热或刺激性食物，以促进愈合。

二、硬化剂注射

硬化剂注射适用于位置较深或范围较大的海绵状血管瘤。医生在超声引导下，将硬化剂药物直接注射到血管瘤的供血血管或瘤体内，药物会刺激血管内膜，引发炎症反应，导致血管壁粘连、管腔闭塞，从而使血管瘤逐渐萎缩、消退。常用的硬化剂包括聚桂醇注射液等。该方法创伤小，但可能需要多次注射才能达到理想效果。注射后局部可能出现肿胀、疼痛，属于正常反应，通常会自行缓解。

三、手术治疗

手术治疗主要适用于范围广泛、生长迅速、影响吞咽或呼吸功能，或对非手术治疗效果不佳的舌下血管瘤。手术方式为血管瘤切除术，需要在全身麻醉下进行，完整切除病变组织。该方法能彻底去除病灶，但创伤较大，术后存在出血、感染、神经损伤及疤痕形成的风险。术后需要严格的口腔护理和流质饮食，并定期复查以监测恢复情况。

四、药物治疗

药物治疗通常用于婴幼儿期增殖活跃的血管瘤，或作为其他治疗的辅助手段。常用口服药物为普萘洛尔片，它通过收缩血管、抑制血管内皮细胞增殖来促使血管瘤消退。使用时必须在医生严密监测下进行，需定期检查心率和血压。局部也可使用噻吗洛尔滴眼液等外敷。药物治疗周期较长，需遵医嘱足疗程使用，不可自行停药或更改剂量。

五、观察等待

观察等待是一种处理策略，主要针对体积小、无增长趋势、未引起任何不适症状的静止期舌下血管瘤。部分血管瘤，尤其是婴幼儿血管瘤，存在自行消退的可能。在此过程中，需要定期前往口腔科或血管外科复诊，通过临床检查和影像学手段监测其大小、形态及血流变化。只要血管瘤稳定且不引起功能障碍，通常无须积极干预，但需教育患者或家属识别血管瘤突然增大、破溃出血等需要立即就医的迹象。

舌下血管瘤的治疗选择需综合考虑其类型、大小、位置、生长阶段及患者的年龄和整体健康状况，必须由口腔颌面外科或血管外科专业医生评估后决定。治疗后，保持良好的口腔卫生至关重要，应使用软毛牙刷，饭后漱口。饮食上建议选择温凉、柔软的食物，避免过硬、过烫或辛辣刺激的食物，以减少对治疗区域的摩擦和刺激。按照医嘱定期复查，以便医生及时了解恢复情况，调整后续方案。如果血管瘤部位出现突然增大、颜色改变、破溃、出血或疼痛加剧等情况，应立即就医。

温馨提示：医疗科普知识仅供参考，不作诊断依据；无行医资格切勿自行操作，若有不适请到医院就诊

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