新生兒溶血性黃疸的檢查項目主要有血常規、血清膽紅素測定、血型鑒定、直接抗人球蛋白試驗、肝功能檢查等。
血常規檢查可以了解新生兒是否存在貧血、網(wǎng)織紅細胞增高等溶血表現。溶血性黃疸患兒可能出現血紅蛋白下降、紅細胞計數減少等情況。血常規檢查有助于初步判斷溶血程度,為后續治療提供依據。
血清膽紅素測定是診斷黃疸的重要指標,可以明確總膽紅素和間接膽紅素水平。溶血性黃疸主要表現為間接膽紅素升高,通過(guò)動(dòng)態(tài)監測膽紅素水平變化,可以評估病情嚴重程度和治療效果。
血型鑒定包括母嬰ABO血型和Rh血型檢測,是診斷新生兒溶血病的關(guān)鍵檢查。當母嬰血型不合時(shí),母體產(chǎn)生的抗體通過(guò)胎盤(pán)進(jìn)入胎兒體內,可能導致紅細胞破壞,引發(fā)溶血性黃疸。
直接抗人球蛋白試驗又稱(chēng)Coombs試驗,用于檢測新生兒紅細胞表面是否存在抗體。陽(yáng)性結果提示存在免疫性溶血,是診斷ABO或Rh血型不合引起溶血性黃疸的重要依據。
肝功能檢查包括轉氨酶、堿性磷酸酶等指標,用于評估肝臟功能狀態(tài)。雖然溶血性黃疸主要與紅細胞破壞有關(guān),但肝功能檢查有助于排除其他原因引起的黃疸,如肝炎、膽道閉鎖等。
新生兒溶血性黃疸需要及時(shí)診斷和治療,家長(cháng)應配合醫生完成各項檢查。日常護理中要注意觀(guān)察新生兒皮膚黃染程度、精神狀態(tài)和喂養情況,保持適宜的環(huán)境溫度,按需喂養促進(jìn)膽紅素排泄。若發(fā)現黃疸加重或出現嗜睡、拒奶等癥狀,應立即就醫。治療期間要遵醫囑進(jìn)行藍光照射或換血治療,定期復查膽紅素水平,直至黃疸完全消退。
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