皰疹性齦口炎主要表現為口腔黏膜充血、簇狀水皰、潰瘍及牙齦紅腫,可能伴有發(fā)熱、淋巴結腫大等癥狀。該病主要由單純皰疹病毒1型感染引起,常見于嬰幼兒及免疫力低下人群。
早期可見口腔黏膜廣泛充血發(fā)紅,以牙齦、頰部及舌緣為主。充血區(qū)域觸痛明顯,可能伴隨灼熱感,嬰幼兒常因疼痛拒絕進食。發(fā)病初期可局部冷敷緩解不適,避免進食刺激性食物。
黏膜充血后1-2天內出現針尖大小水皰,呈簇狀分布,皰壁薄且易破潰。水皰多集中于牙齦邊緣、硬腭等角化黏膜區(qū)域,內含透明液體具有傳染性。破潰前可使用醫(yī)用棉簽蘸取康復新液局部涂抹。
水皰破潰后形成邊緣不規(guī)則的淺表潰瘍,表面覆蓋黃白色假膜,周圍有紅暈。潰瘍可融合成片,持續(xù)7-14天自愈。潰瘍期可遵醫(yī)囑使用開喉劍噴霧劑緩解疼痛,配合西吡氯銨含漱液抑制繼發(fā)感染。
牙齦呈彌漫性鮮紅色腫脹,齦乳頭尤為明顯,輕觸易出血。此癥狀可持續(xù)至潰瘍愈合后1周,需使用軟毛牙刷清潔牙齒,配合氯己定含漱液維護口腔衛(wèi)生。
部分患者發(fā)病初期有38-40℃高熱,頜下淋巴結腫大壓痛。兒童可能出現煩躁不安、流涎增多。體溫超過38.5℃時可遵醫(yī)囑使用布洛芬混懸液退熱,同時保證每日飲水量。
皰疹性齦口炎急性期應選擇溫涼流質飲食如米湯、果蔬汁,避免酸性或堅硬食物刺激潰瘍面。恢復期逐步過渡到軟食,注意補充維生素B族及優(yōu)質蛋白。保持口腔清潔可使用生理鹽水輕柔漱口,患兒餐具需單獨消毒。若出現持續(xù)高熱、脫水或潰瘍超過2周未愈,應及時到口腔黏膜科或兒科就診。
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