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支氣管擴張病因如何形成的

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支氣管擴張的病因主要有遺傳因素、感染因素、免疫缺陷、氣道阻塞以及毒性物質(zhì)吸入等。支氣管擴張是指支氣管及其周圍肺組織的慢性炎癥導(dǎo)致支氣管壁破壞，形成不可逆的擴張，患者可能出現(xiàn)慢性咳嗽、大量膿痰、反復(fù)咯血等癥狀。

1、遺傳因素

囊性纖維化是導(dǎo)致支氣管擴張的重要遺傳性疾病，可能與囊性纖維化跨膜傳導(dǎo)調(diào)節(jié)因子基因突變有關(guān)?；颊咧夤莛ひ悍置诋惓?，黏液清除功能下降，容易發(fā)生反復(fù)感染。原發(fā)性纖毛運動障礙也是一種遺傳性疾病，患者纖毛結(jié)構(gòu)或功能異常，導(dǎo)致黏液纖毛清除系統(tǒng)功能障礙。α1-抗胰蛋白酶缺乏癥患者由于蛋白酶抑制劑缺乏，肺組織容易受到蛋白酶破壞。

2、感染因素

兒童時期嚴重的下呼吸道感染如麻疹、百日咳、肺結(jié)核等可能損傷支氣管結(jié)構(gòu)。銅綠假單胞菌、流感嗜血桿菌等細菌的慢性感染可導(dǎo)致支氣管壁持續(xù)炎癥。非結(jié)核分枝桿菌感染也可能引起支氣管擴張，患者可能出現(xiàn)長期低熱、乏力、體重下降等癥狀。真菌感染如曲霉菌感染在免疫功能低下人群中可能誘發(fā)支氣管擴張。

3、免疫缺陷

獲得性免疫缺陷綜合征患者由于CD4+T淋巴細胞減少，容易發(fā)生各種機會性感染。普通變異型免疫缺陷病患者抗體生成減少，對細菌的清除能力下降。選擇性IgA缺乏癥患者呼吸道黏膜免疫功能受損，容易發(fā)生反復(fù)呼吸道感染。這些免疫缺陷狀態(tài)都可能導(dǎo)致支氣管壁反復(fù)感染和損傷。

4、氣道阻塞

支氣管內(nèi)腫瘤可能阻塞氣道，導(dǎo)致遠端支氣管分泌物引流不暢。異物吸入后未及時取出可能導(dǎo)致局部支氣管擴張。淋巴結(jié)腫大壓迫支氣管可能引起局限性支氣管擴張。支氣管結(jié)核導(dǎo)致的支氣管狹窄也可能引起遠端支氣管擴張。

5、毒性物質(zhì)吸入

長期吸入有毒氣體如氯氣、二氧化硫等可能損傷氣道黏膜。職業(yè)性粉塵暴露如硅塵、煤塵等可能引起支氣管慢性炎癥。吸煙可導(dǎo)致支氣管上皮細胞損傷和纖毛功能障礙。胃食管反流患者可能因反復(fù)微量誤吸導(dǎo)致支氣管損傷。

支氣管擴張患者應(yīng)注意保持呼吸道通暢，每日進行體位引流幫助排痰。避免吸煙和接觸刺激性氣體，注意預(yù)防呼吸道感染。適當進行呼吸功能鍛煉如腹式呼吸、縮唇呼吸等。飲食應(yīng)保證足夠熱量和蛋白質(zhì)攝入，多飲水有助于稀釋痰液。定期隨訪肺功能，在醫(yī)生指導(dǎo)下使用祛痰藥物如乙酰半胱氨酸顆粒、氨溴索口服溶液等。出現(xiàn)發(fā)熱、痰量增多或咯血時應(yīng)及時就醫(yī)。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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