總愛幻想可能是正常心理現(xiàn)象，也可能與白日夢障礙、注意缺陷多動障礙、精神分裂癥、雙相情感障礙等疾病有關(guān)?；孟雰?nèi)容是否影響社會功能是判斷病理性的關(guān)鍵指標。
1、白日夢障礙
表現(xiàn)為長時間沉浸于幻想影響日常生活，患者常通過幻想滿足現(xiàn)實中未達成的愿望?？赡芘c童年創(chuàng)傷或壓力應(yīng)對機制有關(guān)，伴隨注意力渙散、工作效率下降。治療可采用認知行為療法，藥物可遵醫(yī)囑使用舍曲林片、氟西汀膠囊等抗抑郁劑。
2、注意缺陷多動障礙
兒童及成人均可出現(xiàn)，以注意力持續(xù)困難為核心特征，幻想常作為注意力分散的表現(xiàn)形式。可能與多巴胺系統(tǒng)異常有關(guān)，伴隨多動沖動、任務(wù)完成困難。行為療法基礎(chǔ)上可遵醫(yī)囑使用鹽酸哌甲酯緩釋片、托莫西汀膠囊等中樞興奮劑。
3、精神分裂癥
病理性幻想多表現(xiàn)為妄想幻覺，內(nèi)容荒誕且患者堅信不疑。與大腦神經(jīng)遞質(zhì)失衡相關(guān)，常伴隨情感淡漠、行為異常。需抗精神病藥物治療如奧氮平片、利培酮口服液，配合社會功能康復(fù)訓(xùn)練。
4、雙相情感障礙
躁狂發(fā)作期可能出現(xiàn)夸大性幻想，抑郁期則產(chǎn)生消極幻想。與遺傳和生物節(jié)律紊亂有關(guān)，伴隨情緒極端波動。心境穩(wěn)定劑如碳酸鋰緩釋片、丙戊酸鈉片是基礎(chǔ)治療方案。
5、創(chuàng)傷后應(yīng)激障礙
通過反復(fù)幻想重現(xiàn)或改寫創(chuàng)傷事件，屬于心理防御機制。與重大創(chuàng)傷事件直接相關(guān)，伴隨警覺性增高、回避行為。建議進行眼動脫敏治療，藥物可選帕羅西汀片、文拉法辛緩釋膠囊。
建議記錄幻想頻率與內(nèi)容，若已影響工作學習或伴隨其他精神癥狀，需盡早就診心理科或精神科。日常可通過正念冥想、規(guī)律運動減少過度幻想，保持每日7-8小時睡眠有助于大腦信息整合。注意避免通過幻想逃避現(xiàn)實問題，培養(yǎng)現(xiàn)實問題解決能力更為重要。
溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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