生殖器皰疹檢查項目
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馬冬梅主治醫(yī)師 山東省立醫(yī)院 皮膚科
生殖器皰疹的檢查項目主要有血清學檢查、病毒培養(yǎng)、抗原檢測、核酸檢測、細胞學檢查等。生殖器皰疹是由單純皰疹病毒感染引起的性傳播疾病,建議患者及時就醫(yī),在醫(yī)生指導下完善相關檢查。
血清學檢查通過檢測血液中單純皰疹病毒特異性抗體來輔助診斷。IgM抗體陽性提示近期感染,IgG抗體陽性則可能為既往感染或潛伏感染。該方法操作簡便但無法區(qū)分病毒類型,需結合其他檢查綜合判斷。檢查前無須空腹,采血后按壓穿刺點3-5分鐘即可。
病毒培養(yǎng)是從水皰液或潰瘍面取樣,在特定培養(yǎng)基中分離病毒的方法。該方法特異性高,是診斷的金標準,但培養(yǎng)周期需2-5天且對樣本保存要求嚴格。采集樣本時需用無菌棉簽擦拭新鮮皰疹基底部位,立即送檢可提高檢出率。
抗原檢測采用免疫熒光法或酶聯(lián)免疫法直接檢測病毒抗原,2-4小時可出結果。該方法快速靈敏,適用于早期皮損樣本檢測,但可能出現(xiàn)假陽性。采樣時需刮取皰疹基底部上皮細胞,檢測前應避免局部使用抗病毒藥物。
核酸檢測通過PCR技術擴增病毒DNA片段,具有高度敏感性和特異性,能區(qū)分HSV-1和HSV-2型。適用于無癥狀排毒期檢測,但成本較高。檢測可采用病灶分泌物、尿道拭子或腦脊液等樣本,采樣后需低溫保存運輸。
細胞學檢查即Tzanck試驗,通過顯微鏡觀察皰疹基底刮片中的多核巨細胞。該方法快速經(jīng)濟但無法區(qū)分皰疹病毒類型,陽性率約50%-70%。檢查時用手術刀輕刮皰疹底部,將組織液涂片染色后鏡檢,需由經(jīng)驗豐富的檢驗人員操作。
確診生殖器皰疹后應避免性接觸直至皮損完全愈合,日常保持患處清潔干燥,穿寬松棉質(zhì)內(nèi)衣。飲食宜清淡,適量補充優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素C,避免辛辣刺激食物。復發(fā)期間可局部冷敷緩解不適,嚴格遵醫(yī)囑使用阿昔洛韋乳膏、噴昔洛韋乳膏等抗病毒藥物,定期復查評估治療效果。